Препарат Микодерил, инструкция по применению которого публикуется на нашем сайте, представляет собой высокоэффективное противогрибковое средство для наружного применения, обладающее дополнительной противомикробной и противовоспалительной активностью. Действующее вещество препарата – нафтифин в форме гидрохлорида. Нафтифин относится к числу аллиламинов и был открыт в 1974 году в лаборатории компании Sandoz. Микодерил – первый отечественный препарат на базе нафтифина, выигрывающий у импортных аналогов в стоимости и доступности для широкого круга потребителей.
Состав и формы выпуска
Лекарственное средство Микодерил выпускается в виде крема и раствора для наружного применения. В обеих лекарственных формах содержание активного компонента составляет 1%.
Вспомогательные вещества в растворе Микодерил (в пересчёте на 1 мл):
- пропиленгликоль – 50 мг;
- этиловый спирт – 400 мг;
- вода – 0,5 мл.
Вспомогательные вещества в креме Микодерил (в пересчёте на 1 мл):
- бензиловый спирт – 10 мг;
- гидроокись натрия 1,2 мг;
- сорбитана стеарат – 19 мг;
- полисорбат 60 – 61 мг;
- спирт цетостеариловый – 80 мг;
- изопропилмиристат – 80 мг;
- очищенная вода.
Раствор Микодерил – прозрачная, чуть желтоватая жидкость с запахом алкоголя. Крем – белая однородная масса со специфическим запахом.
Раствор фасуется во флаконы-капельницы из янтарного стекла ёмкостью 10 и 20 мл. Флаконы снабжены капельным дозатором и полиэтиленовой крышкой с контролем первого открывания. Крем расфасовывают в алюминиевые тубы ёмкостью 15/20/30/40/50/100 г. Пластиковая крышка снабжена остриём для вскрытия защитной фольги в устье тубы.
Тубы и флаконы вместе с инструкцией помещаются в картонные пачки.
Механизм действия
Нафтифин обладает выраженной фунгицидной и отчасти фунгистатической активностью в отношении большинства грибов, вызывающих поражения кожи и ногтей:
- дерматофитов (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton);
- плесневых грибов (Aspergillus);
- дрожжеподобных грибов (Candida, Pityrosporum);
- дерматомицетов;
- диморфных грибов типа Sporothrix schenckii,которые способны поражать как кожу, так и внутренние органы (вызываемое ими заболевание называется споротирихоз).
В отношении дерматофитов и плесеней нафтифин действует сугубо фунгицидно. В отношении остальных грибов – как фунгицидно, так и фунгистатически. Механизм основан на ингибировании фермента сквален-2,3-эпоксидазы, который отвечает в клетке гриба за синтез эргостерона – основы клеточной мембраны. Оставшись без «строительного материала», грибы либо гибнут сразу, либо не могут размножаться.
Важный плюс аллиламинов в отличие, скажем, от антимикотиков-имидазолов состоит в наличии выраженной противовоспалительной и антибактериальной активности в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, способных вызвать вторичные инфекции в областях поражения грибами. Это особенно актуально при микозах кожных складок, глубоких осложненных онихомикозах (поражение ногтевых пластин), а также при упомянутом выше споротрихозе, который практически всегда сопровождается воспалительными процессами кожи и подкожной клетчатки. Свою роль в уничтожении патогенной бактериальной микрофлоры играет и содержащийся в растворе Микодерила этиловый спирт.
Показания
Крем и раствор 1% Микодерил назначают при следующих грибковых заболеваниях:
- микозы гладких участков кожи и кожных складок;
- межпальцевый микоз на руках и на ногах;
- грибковое поражение ногтей (онихомикоз);
- кандидоз кожных покровов;
- лишай отрубевидный (микоз, вызываемый грибом Pityrosporum, его иногда называют «солнечный грибок», так как часто болезнь возникает после отпуска на курортах).
Раствор Микодерил применяется также при лечении грибковых поражений волосистой части головы и лица.
Способ применения
Препарат применяется наружно, обычно 1 раз в день. Предварительно пораженную поверхность кожи необходимо тщательно промыть и высушить. При лечении онихомикозов пораженную ногтевую пластину максимально срезают ножницами или удаляют пилкой.
Крем Микодерил наносят на пораженный участок кожи, захватывая примерно 1 см по бокам. При обработке ногтей крем нужно постараться поместить под ногтевую пластину. Раствор применяют точечно, как правило, в ограниченных по площади зонах поражения. При лечении ногтей также стараются, чтобы жидкость затекла также и под ногтевую пластину.
Срок лечения при дерматомикозах – 2-4 недели, при кандидозах и аспергиллозе – 4-8 недель. Онихомикозы отличаются особенно упорным течением. Терапию следует продолжать не менее 6 месяцев и ещё 2-4 недели после исчезновения видимых симптомов и отрастания здоровой ногтевой пластины.
Побочные эффекты
Действующее вещество препарата Микодерил не оказывает влияния на процесс синтеза цитохрома р450, что характерно для других антимикотиков, поэтому большинством пациентов переносится хорошо. Системная абсорбция препарата не превышает 6%. Побочные эффекты возникают лишь при непереносимости действующего вещества или пропиленгликоля. Этиловый спирт в растворе Микодерил может вызвать местное раздражение, которое проходит после отмены препарата или перехода на крем Микодерил.
Препарат не предназначен для лечения грибковых заболеваний слизистых оболочек и глаз.
Особые указания
Микодерил не проходил исследования на наличие тератогенных и мутагенных эффектов, поэтому он не рекомендуется к применению в период беременности и кормления грудью. Также нет данных о возможных последствиях применения нафтифина у детей – пациентам моложе 18 лет его не назначают.
Препарат не вызывает системных эффектов, не влияет на работу центральной нервной системы, не мешает управлению транспортными средствами и сложными механизмами.
Отпуск из аптек
Микодерил раствор и крем 1% отпускается без рецепта.
Хранение
Противогрибковое средство следует хранить в защищенном от света и детей месте при температуре не выше +25°C. Раствор нельзя подвергать заморозке. Флаконы и тубы нужно плотно закрывать после применения, чтобы предотвратить испарение жидких компонентов.
Цены в аптеках
Стоимость тубы крема Микодерил 15 мг в аптеках России начинается от 295 рублей. Раствор 10 мл стоит 370-480 рублей. Емкость раствора 20 мл обойдется покупателю в 660-870 рублей. Тубы большей емкости на сайтах аптечных сетей найти практически невозможно.
Читайте так же:
Микозан от грибка ногтей
Тербинафин мазь от грибка ногтей
